Угревая болезнь: формы и лечение

Угревая болезнь (акне) – мультифакторное заболевание сальных желез, возникающее на основе синдрома гиперандрогении в результате гиперкератоза в выводном протоке сальной железы, гиперпродукции её секрета и воспаления.

Как часто встречается

У 80% людей в возрасте 12 -25 лет

У 30 – 40% населения старше 20 лет

Начало: пубертатный период. Чаще всего акне проявляется в период полового созревания, с одинаковой встречаемостью у мужчин и женщин, тяжелые формы заболевания диагностируются чаще у мужчин.

Локализация: лицо, шея, грудь, спина.

Какие бывают проявления

Повышенное салоотделение, мелкие папулы ярко-красного цвета, гнойнички и болезненные инфильтраты.

Клинические формы

1. Невоспалительные комедональные акне: закрытые (белые) комедоны, открытые (черные) комедоны, милиумы.
2. Воспалительные акне:

Поверхностные: папулопустулезные (менее 5 мм).

Глубокие: конглобатные, индуративные.

Осложненные: абсцедирующие, флегмонозные, молниеносные, акне-келоид, синусовые акне, рубцующиеся акне.

Степени тяжести акне

Легкая: комедоны, папуло-пустулы (до 10 элементов)

Средняя: папуло-пустулы (более 10 папуло-пустул и до 5 узлов)

Тяжелая: узловатая (более 5 узлов), абсцедирующая-конглобатная

Угревая болезнь имеет наследственную предрасположенность – генетически детерминированный тип секреции сальных желез. Большую роль в патогенезе заболевания играет эндокринная система. Следовательно, важен комплексный подход к обследованию и лечению:

1. Нормализация гормонального фона (гормональный статус женщинам на 3-5 день МЦ)
2. Контроль биохимических показателей.
3. Нормализация работы ЖКТ (работа с гипоацидностью, нарушением оттока желчи, нормализация микробиоты кишечника, УЗИ органов брюшной полости)
4. Устранение базовых дефицитов витаминов.
5. Нормализация образа жизни и питания.
6. Стрессопротекция и улучшение качества сна.
7. Адекватный домашний уход и наружная терапия.
8. Уходовые процедуры в условиях клиники.
9. При тяжелых формах или безуспешном лечении любых форм — системные ретиноиды.