Дуоденальное зондирование — что это за исследование и почему его так боятся? 

Исследование на сегодняшний день продолжает оставаться наиболее достоверным методом диагностики многих паразитозов, так как позволяет увидеть их  и яйца гельминтов воочию в микроскоп.

Суть метода — собрать 3 порции желчи: 

А) желчь из тонкой кишки, куда открываются желчные протоки,

В) из желчного пузыря, где она хранится и концентрируется,

С) печеночную, где она вырабатывается.

Во время исследования используют специальный тонкий мягкий зонд, который нужно проглотить строго натощак до нужной отметки, а затем лечь на правый бок на грелку и ждать, пока пробирки, которые подставляет медсестра, наполнятся.

В норме исследование занимает 40-50 минут и практически безболезненно. Однако в некоторых случаях может доставить дискомфорт. Вот наиболее частые причины нежелательных ощущений:

1. На процедуру идёт не абсолютно здоровый человек.  Зачастую  пациент уже имеет определенные жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, которые как раз и вынуждают врача направить на данное исследование.

2. Многие пациенты не проходят должную подготовку перед исследованием, чтобы нормализовать ток желчи.

3. Панический настрой перед процедурой, особенно если в жизни уже был неудачный опыт, особенно в детстве, в далёкие 80-90-е, когда использовали более толстые зонды с огромной оливой на конце.

4. Анатомические особенности строения формы пузыря от рождения.

5. Затруднение носового дыхания на фоне уже имеющийся патологии (искривление носовой перегородки, полипоз носа, синуситы в том числе на фоне ОРВИ, аллергический ринит) и заболевания полости рта (афтозный стоматит, фарингит и т.д).

Но есть несколько лайфхаков, которые нужно использовать для того, чтобы процедура прошла быстрее, легче, а главное была максимально информативной и комфортной.

Прежде всего необходимо пройти осмотр врачом-гастроэнтерологом перед процедурой для того, чтобы оценить уже имеющиеся проблемы и подобрать подходящую подготовительную терапию с учётом нарушений.

Зачастую первые признаки появляются задолго до первых жалоб, но мы, к сожалению, не обращаем на них внимание.

Придя к врачу, стоит иметь с собой результат УЗИ брюшной полости, которое позволит исключить абсолютные противопоказания и оценить косвенные признаки нарушения работы желчевыделительной системы, назначив подходящие препараты.

Кроме того, осмотр пациента и пальпация помогают исключить возможные сопутствующие проблемы пищеварения, которые могут быть препятствием для назначения желчегонных средств, а также препаратов, влияющих на моторику желчевыводящих путей.

Подход к подготовке перед зондированием должен быть индивидуальным.

Одному человеку достаточно 3 дня пропить желчегонные и спазмолитики перед исследованием, а другому нужно порядка 2-3-х недель, чтобы снять воспаление, расслабить протоки, сделать желчь более жидкой и нормализовать сокращение желчевыводящих путей перед исследованием.

Безусловно, пациент, который имел правильную предварительную подготовку в течение двух недель, пройдет исследование быстрее, легче и результат будет наиболее объективным.

Стоит выбирать подходящее время для проведения процедуры, учитывая обострения хронических заболеваний, таких как аллергический ринит, стоматит, а также остаточные явления перенесенного ОРВИ, которые могут затруднять процедуру зондирования ввиду отсутствия нормального носового дыхания, которое очень важно при зондировании.

Диета за неделю до исследования должна быть максимально лёгкой, щадящей, направленной на улучшение свойств желчи, ее текучести. А накануне исследования с вечера следует ограничиться лишь лёгким ужином в 18:00 в виде бульона, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт перед зондированием, тем самым не провоцируя функциональные расстройства.

Для людей с имеющимся синдромом раздражённого кишечника можно взять с собой пакет смектита, который облегчит состояние кишечника после процедуры.

Магнезия активно используется наряду с другими желчегонными средствами, такими как: ксилит, сорбит, минеральная вода, которыми медсестра стимулирует сокращения желчного пузыря при задержке его эвакуации. В качестве побочного эффекта может быть послабление стула после процедуры.

У гипотоников стоит учитывать особенности колебаний АД при подготовке к процедуре, подбирая спазмолитики, не влияющие на давление. А также заменить магнезию на ксилит или сорбит во время процедуры, при непереносимости  или резком падении АД  ранее.

Откуда берутся проблемы с желчеоттоком, как заставить работать желчный пузырь, улучшить состав желчи и многое другое, мы обсуждаем на приеме.

Не пренебрегайте посещением врача-гастроэнтеролога. Возможно, часть проблем решится ещё до похода на процедуру дуоденального зондирования.